经质清稀--艾灸穴位及治疗方法

经质清稀概述

月经来潮，经质清稀淡薄，称为“经质清稀”。本症以虚寒者为多，主要有血虚、气虚、寒湿凝滞、脾肾阳虚、肝肾精亏等几种证型。

经质清稀病因与症状

(1)血虚：经血量少，甚或点滴即净，质清稀、色淡红，经行小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕眼花，心悸气短，爪甲苍白无华，舌淡，苔白薄，脉弱。

(2)气虚：经质清稀、色淡、量多，面色淡白，气短乏力，食少便溏，小腹绵绵作痛，舌淡，苔薄白，脉弱。

(3)寒湿凝滞。寒湿凝滞经质清稀，经质稀薄而量涩少，经期大多后延，色紫黯，或如黑豆汁样，间夹痰块，行经时小腹疼痛而冷，得温则减，白带甚多，腰疫体重，或胸痞皖胀，大便溏薄，苔白腻，脉沉紧。

(4)脾肾阳虚：脾肾阳虚经质清稀：月经逾期而至，经色淡黯或淡白似水，量少或多，经期唇青面白，手足厥冷，小腹冷痛，喜得热熨，平素面色苍白，四肢不温，腰膝冷痛，白带多，大便溏泄，小便频数，舌质淡胖而嫩，脉沉迟弱。

(5)肝肾阴亏：肝肾阴亏经质清流质稀而色鲜红，经来错后量少，或超前量多，或日久淋漓不断，面颊潮红，手足心热，心悸失眠，眩晕耳呜，腰硬膝软，舌质嫩红，脉细数无力。

经质清稀病因分析与诊断

经质清稀主要有血虚、气虚、寒湿凝滞，脾肾阳虚、肝肾阴亏等证型。

(1)寒湿凝滞经质清稀：是由久居阴湿之地；或经雨涉水感受寒湿，寒湿搏结冲任，客于胞宫，凝滞经血而致的寒实证。特点是经质稀薄而色不鲜，如黑豆汁，间夹血块，小腹冷痛喜按。

(2)肝肾阴亏经质清稀与脾肾阳虚经质清稀：二者同为虚证，但一为阴虚，一为阳虚，一热一寒。肝肾阴亏经质清稀系因禀素阴虚，或久患热病，或房劳过度等耗伤精血所致，精血不充，血海空虚经质清稀而量少，特点是经色鲜红。若阴虚火旺，迫血妄行，也可导致经期提前，经量过多，或为崩中漏下，并兼见虚火上炎之象，加颧红口干，五心烦热，耳鸣目眩，心悸失眠，脉象细数等。而脾肾阳虚经质清稀，则因素体阳虚或嗜食生冷，或误服寒凉攻下之剂，或久泻久痢，损伤脾肾之阳而成。阳失温煦，血海空虚，故经色浅淡或淡白如水是其特点。面色苍白，形寒肢冷，经期唇青，小腹冷痛而喜暖按，脉沉迟等，都同肝肾阴虚经质清稀有明显区别。

(3)血虚经质清稀与气虚经质清稀：血虚经质清稀的产生，主要缘于长期慢性出血性疾病(如月经过多、崩漏、吐血、便血等)，及堕胎、小产、产后大出血等耗伤营血，或饮食素少，水谷之精微不足，血的来源亏，致使冲任血虚，故经色淡红而量少，而气虚经质清稀的原因，除了素体脾胃虚弱，生化之源不足外，还可因劳役过度或久病耗伤正气所致。因气虚不能化汁为赤，故月经浅淡而稀，气不摄血则经行先期最多，或逾期不断，或淋漓不尽，这是气虚区别于血虚的主要特点，两者的兼证亦各有侧重，心悸少寐头晕目昏是血虚之候：倦怠气短、自汗怯冷是气虚之征，临证时必须分清主次，加以鉴别．