流泪--艾灸穴位及治疗方法

流泪概述

流泪是指泪液没有节制，自行滋出眼外。本病记述始见于《素问-解精微论》：“风见则泣下”。  《神农本草经》称之为”泪出”，“泣下”。王肯堂在《证治准绳-七窍门》中将本病归纳为四类。即为“迎风冷泪”、“迎风热泪”、“无时冷泪”和”无时热泪”’。

因情志变化而引起的泣涕并下，属生理变化的流泪。若因外邪客扰，或肝胆实火导致的外障眼病，火邪引动其水，亦会形成热泪不止。如暴风客热之热泪如汤，或凝脂翳之眵泪如糊，均不属本篇讨论范围。

流泪病因与症状

(1)肝经虚寒：主要表现为遇风则冷泪频流，形体消度，面色无华，唇淡甲白。舌淡脉细。甚则伴有形寒肢冷，口中和，舌质淡，苔白润，脉沉迟。常见于年高血虚之人。属“冷泪”范畴。即迎风冷泪。

(2)肝经风热：主要表现为双目赤涩，见风则流热泪，口鼻干燥，头晕耳鸣。舌质红，苔薄白，脉弦细数，属“热泪”范畴。即迎风热泪。

(3)肝肾两亏：主要表现为常流冷泪，遇寒更甚。初期冷泪时止，久则冷泪常流。伴有头晕目眩，视物不清，耳鸣耳聋，失眠遗精，服腿酸软。舌苔白，脉细弱，亦属“冷泪”范畴。即无时冷泪。

(4)阴虚火旺：主要表现为日间常流热泪，夜则两目干涩，伴有头晕目暗，舌质红，苔薄白或薄黄，脉细数，亦属“热泪”范畴。即无时热泪。

流泪病因分析与诊断

(1)肝经虚寒流泪：多由肝血不足，不能上荣于目，目窍空虚，风寒乘虚而侵，寒邪凝滞，遇风则动，冷泪频出，故有“迎风冷泪”之称。  《圣济总录-目风泪出》提到：“肝开窍于目，其液为泪，肝气既虚，风邪乘之，则液不能制，故泪常出，

冲风则甚也。”常见于年高体虚之体，泪多伤肝，久则难治。

(2)肝经风热流泪：多由肝经蕴热，复感风邪，内外合邪，风热相搏，上攻于目，致迎风颇流热泪，故有“迎风热泪”之名，若风热化火，火热炎蒸于上，可见两目赤涩，口鼻干燥，头晕耳鸣。与肝经虚寒流泪的证候显然不同．

(3)肝肾两亏流泪：多由房事不节，精血衰少，或喜悲伤，常喜哭泣，伤阴耗液，致肝肾两亏，阴损及阳，泪液不能控制。临床表现为冷泪频流，遇寒泪下更甚，故有“无时冷泪”之名。阴阳两虚，兼见两目干涩，视物昏花，耳鸣耳聋，头晕目眩，

腰腿疫软，失眠遗精等症。与肝经虚寒的症候有轻重之别

(4)阴虚火旺流泪：多由肝肾阴虚，水不济火，虚火上炎所致。  《证治准绳-无时热泪》说：“盖肝胆肾水耗而阴精亏涩，及劳心竭意，过度深思，动其火而伤其汁也，故血虚膏液不足，人哭泣太伤者，每每恩此”。临床表现为昼间热泪频频，故有“无时热泪”之名。头晕目昏，两目于涩等虚热征象，可与肝经风热流泪的症候相鉴别。

流泪一症，不外乎冷泪和热泪之分。热泪多因于火：冷泪多因于寒。迎风热泪乃肝经蕴热，复感风邪而发，无时热泪乃肝肾阴虚，虚火炎蒸所致。迎风冷泪乃肝血不足，风寒外乘而成：无时冷泪乃肝肾阴亏，阴损及阳所致。