面青--艾灸穴位及治疗方法

面青概述

面青，指患者面部呈现青色。本症病位在面部，病机主要有寒邪外束、阴寒内盛、心肾阳衰、肺肾阳虚以及热动肝风等．青为风之色，属肝。多主惊、主风、主寒、主痛。青而脱色，为惊恐：青而黑色，为寒痛：青而淡白，为虚风：青而带赤，为肝火：青赤晦滞，为郁火：青而带紫，为郁血，缺氧，中毒。青色多属凶险之色，忌单见，鼻部更忌。小儿惊风，成人痉厥，每有青色出现，是为先兆。妇女痛经也可见青色。

面青常涉及现代医学中的于小儿惊风、过敏性哮喘、慢性支气管炎、腹泻、心绞痛、痛经等病。

面青病因与症状

(1)寒邪外束：以面色青紫，恶寒重，发热轻为证候特征。伴有头身疼痛，无汗，舌苔薄白而润，脉浮数。

(2)阴寒内盛：以面色青白，腹痛喜按喜暖，遇冷痛加剧为证候特征。伴有手足逆冷，口淡不渴，大便溏薄，小便清长，舌苔薄白，脉沉紧。

(3)心肾阳衰：以面唇青紫，心悸气短，形寒肢冷为证候特征。伴有胸部憋闷，全身微肿，小便短少，舌紫黯，苔白滑，脉微弱或结代。

(4)肺肾阳虚：以面色青紫，喘促短气，呼多吸少，动则尤甚为证候特征。伴有语音低怯，四肢厥冷，自汗不止，大便溏薄，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉虚浮无根。

(5)热动肝风：以高热，眉间、鼻柱、口唇周围青紫色尤为显著，神志昏迷，项强抽搐为证候特征。伴有两目上翻，角弓反张，舌红苔黄，脉弦数(多见于小儿)

面青病因分析与诊断

(1)寒邪外束面青与阴寒内盛面青：二者均为寒证，当前者为表寒证，后者为里寒证，寒邪外束多系外感风寒之邪，卫阳遏阻所致。除了面色青外还伴有恶寒重，发热轻，头身疼痛，无汗，舌苔薄白而润，脉浮数等表寒证。阴寒内盛多由外寒直中，或过食生冷等因素，致阳气耗伤，阴寒内盛，气血被阻所致。除面色青外伴有腹痛喜按喜暖，遇冷痛加剧，手足逆冷，口淡不渴，大便溏薄，小便清长，舌苔薄白，脉沉紧等一系列里寒证，二者一表一里，不难鉴别。

(2)心肾阳衰面青：多由于久病，或年老体弱，心肾阳衰，运血无力，气虚血瘀，温煦失职，水湿不化所致。除面唇青紫外，伴有心悸气短，形寒肢冷，胸部憋闷，全身微肿，小便短少，舌紫黯，苔白滑，脉微弱或结代等症。

(3)肺肾阳虚面青：此证由于久病或年老体衰，肺肾阳虚，温煦失职，气血运行失畅，肾失摄纳，气不归元所致。所以面色青紫同时喘促短气，呼多吸少，动则尤甚，伴有语音低怯，四肢厥冷，自汗不止，大便溏薄，小便短少，舌淡紫，苔白滑，脉虚浮无根．

(4)热动肝风面青：此证系由热邪亢盛，燔灼肝经，化火生风所致。伴有高热烦渴，神志昏迷，项强抽搐为证候特征。伴有两目上翻，角弓反张，舌红苔黄，脉弦数，本证多见于小儿。小儿高热时，如出现面色青紫，眉间、鼻柱、口唇周围青紫色尤为显著者，此为动风的先兆。

青色主寒、主痛、主瘀血、主惊风。青色而光泽明润为有胃气，枯槁晦滞多属危重证候。