青盲--艾灸穴位及治疗方法

青盲概述

青盲，因多发于小儿，又称小儿青盲，临床表现为双眼(或单眼)外观正常，黑白分明，惟视物不见。

本症首见于《秘传眼科龙木论》，称“小儿青盲外障”。

青盲病因与症状

(1)肝经风热：双眼无光感，瞳孔散大，睑废口歪，双耳失聪，咬牙踢足，伴有项强口噤，手足屈伸不利或偏瘫，舌质绛苔薄黄，脉弦数。

(2)血虚肝郁：双眼无光感或有光感，间有散瞳，伴肢体颤抖或偏瘫，烦躁不安，舌质稍红，苔薄白或微黄，脉细数。

(3)脾虚气弱：双眼无光感，面色萎黄，消化不良，食少便溏，气短乏力，伴眼睫无力，肢体萎软，舌体淡胖，边有齿痕或苔中剥，脉沉细。

(4)肝肾不足：双眼无光感，手足颤抖或足软无力，口眼干涩，虚烦少眠，智力不足，小便频数，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。

(5)撞击外伤：双眼或单眼无光感，瞳孔间或散大，伴头目胀痛，舌苔薄白，脉稍数。

青盲病因分析与诊断

(1)肝经风热青盲与血虚肝郁青盲：双目失明为其共同点。前者多由温热病后，热邪阻窍而致，常见双耳失聪：热极生风，肝风内动，故瞳散神烦，咬牙踢足：心肺热邪瘀阻而致多语或口噤：肝风挟热留滞筋脉，故肢体强直，屈伸不利或偏瘫。后者多由温热病后治疗不当，热留经络，玄府郁闭，精血不能上荣所致。因肝风未息，故瞳神散大，热病伤阴，阴虚肝旺而神烦不宁：肝阴不足，筋骨失养，证见肢体颤抖或偏瘫，手指屈伸不利。

(2)脾虚气弱青盲与肝肾不足青盲：两者均为虚证，其共同点为双目失明。前者多由病后调护失宜或过服寒凉之品所致。脾为后天之本，生化之源，则运化失健，中气不足，脏腑精气不能上承于目，故眼睫无力，面色萎黄，纳呆便溏，脾主肌肉四肢，气血损伤则筋骨失养，故见下肢痿软。后者原因有二：一为先天肾气不足，或胎受惊邪，生后双目青盲：二为温热病后，伤阴耗液，肝肾阴虚，精血不足，而致双眼干涩，虚烦少眠。脑为髓之海，髓海失充故智力不足：肾虚则膀胱摄纳无权，约束失灵则小便频数。

撞击外伤青盲：多由头眼部脉络受损，血；疑气滞而致，眼珠无损，视物不见，内有郁滞，不通则痛，临床表现为头眼胀痛，其辨证要点为单眼或双眼视物不见，头目胀痛，并伴有外伤史。