四肢抽搐--艾灸穴位及治疗方法

四肢抽搐概述

四肢抽搐是指各种原因引起的四肢不能随意抽动。抽为收、引之意：搐乃牵动，抽缩之意。所以一切四肢不能自主控制的抽搐、牵动，或屈伸不已的症状，均属于抽搐范畴。

可见于感染性疾病高热期、脑疾病、癫痫、中毒、高热惊厥等。

四肢抽搐病因与症状

(1)风邪闭阻：发热恶寒，项背强急，四肢抽搐，筋脉拘挛，肢体疫重或疼痛，舌苔白腻或微黄，脉弦紧或数。

(2)风痰挟瘀：发作性抽搐，或口吐涎沫，喉中痰鸣，四肢先强直痉挛，继而屈伸痉挛，二便失禁，神识不清，发作后一如常入。舌苔白腻，脉弦滑。也可由于先有外伤，以后抽搐，患者可兼见头部外伤，舌可见瘀斑。

(3)阴虚阳亢生风：视物不清，腰腿疫软，四肢麻木拘急，头晕耳鸣，五心烦热，颧红唇赤，肌肤燥热夜甚，激怒后四肢抽搐，舌红少苔，脉弦细数。

(4)热极或湿热生风：壮热口渴，面红气粗，四肢抽搐，两目上视，颈项强急，角弓反张，伴有神昏澹语，尿黄便干，舌红苔黄，脉数实。若为湿热生风则兼见热势缠绵，头重如裹，舌红胖大，苔黄腻，脉滑数。

(5)脾肾阳虚：形寒肢冷，面色咣白，四肢抽动不已，水肿，腰腿痠软，口淡不渴，纳呆，便溏，尿清长或尿少，舌淡胖大，有齿痕，苔白腻，脉沉迟或沉缓。

(6)肝郁血虚：失眠多梦，胸闷不舒，情志不畅，喜长太息，每遇精神刺激则捶胸顿足，哭笑无常，或卒然仆倒，四肢抽搐，伴有手足舞动，舌淡，脉弦细。

(7)血虚生风：素体虚弱，面色苍白或萎黄，肢体麻木，手足徐徐抽动，筋惕肉跳，其手抽搐似鸡爪状，口唇指甲淡白，舌淡苔白，脉弦细。

(8)中毒所致：误服毒性药物，或接触化学毒品而致中毒，致四肢抽搐，因毒邪性质不同，抽搐及其兼证表现也备有异同。

四肢抽搐病因分析与诊断

(1)风邪阻络型与风痰挟瘀型从病因来看，前者多由外感风邪，闭阻经络，气血运行不利，或由于创伤，风毒之邪侵入机体，营卫不得宣通，则筋脉失养，四肢抽搐，后者多由于惊恐，伤及肝肾，或饮食不节，脾胃受伤。脾失健运，聚湿成痰，若肝失条达，阳升风动，肝风挟痰上壅，或有外伤瘀血，气血逆乱，精血失于敷布，则可致发作性抽搐：从临床表现上看，风邪阻络者兼见风邪外感的症状，发热恶寒，项背强痛，或为创口感受风邪，则除四肢抽搐外，还可见口噤，角弓反张：风痰挟瘀者为发作性四肢抽搐，无外感症状，发作后一如常入。

(2)阴虚阳亢生风与热极或湿热生风所致四肢抽搐从病因上鉴别，前者多由于积劳久病，耗伤阴精，肝肾阴虚，筋脉失养，又由于阳虚向不能制阳，致肝阳偏亢，肿风内动，四肢抽搐：后者多因湿热之邪浸袭，或阳气偏亢，灼伤阴液，筋脉失养，或者由于湿温病后期，湿热挟风，风动而四肢抽搐。从症状上鉴别，前者具有肝肾阴虚的症状，如腰腿疫软，视物不清，头晕耳鸣，五心烦热，麻木拘急，舌红少苔，脉弦细数等：后者兼见热象，如高热，口渴，面红，尿黄便干，舌红苔黄，脉数等症状，或湿热的特点，如身热不扬，舌红胖大，苔黄腻，脉滑数等。

(3)血虚生风与肝郁血虚四肢抽搐相鉴别，血虚生风四肢抽搐主要由于各种失血如便血、崩漏、或营养失调，血之生化之源不足，筋脉失养四肢抽搐：而肝郁血虚四肢抽搐则多由子平素即多愁善感，心神不宁，遇暴怒则肝气上壅，气机逆乱，四肢气血不能敷布，筋脉失养所致。从临床表象来区别，血虚者抽搐多为逐渐发生，筋脉拘急、麻木，且兼见有面色苍白，眩晕，口唇淡白，脉细等血虚的表现：而肝郁血虚者则具有胸闷不舒，精神抑郁，善太息，心悸健忘，失眠多梦及心血虚的症状。

(4)脾肾阳虚者从病因上多由于呕吐、下利，脾胃虚寒，阳气虚衰，经脉失于温煦而致四肢抽搐，与热极生风、湿热生风、肝阳化风者均不同，其症状兼见形寒肢冷，面色咣白，尿清便溏，舌淡苔白，脉沉迟等明显的寒象，与热象或湿象明显有别。

(5)中毒所致四肢抽搐，与上述各个证候均不同，由于毒药品的不同，其抽搐形式及兼症也不同，且有明显的药物或化学工业用品接触中毒史。