手足舞蹈--艾灸穴位及治疗方法

手足舞蹈概述

手舞足蹈是指手足抽搐、动作增多，变化多端，不能自制，似舞蹈状的症状。重则面部也伴有撅嘴、眨眼、伸舌等动作，或表现为半身舞蹈动作。

手足舞蹈症的临床特点表现为清醒时舞动不休，入睡后一切动作停止。

可见于现代医学的小儿舞蹈症、小儿脑瘫等疾病。

手足舞蹈病因与症状

(1)外感风邪：发热恶寒，手足舞动多突然发生，四肢及躯干扭动，辗转反侧，抽动不止，片刻不停。手足舞动急促，不能自制，常抓伤自己，或碰伤手足。由于手足舞动，手不能握，足不能立，步履艰难。伴头面部，眼、鼻、口角扭动，如作“鬼脸”，进食困难，语言謇塞，入睡方止，苏醒如故，舌质红，舌苔薄白或微黄，脉浮数或数实。

(2)肝肾阴虚：手足舞动，头颈扭转，挤眉弄眼，且筋脉拘急，眩晕耳鸣，目视不明，腰腿疫软，面颊红赤，手足心热，虚烦不眠，小便短赤，大便燥结，舌红苔少，脉沉细数或弦细。

(3)气血亏虚：神疲倦怠，少气懒言，面

色苍白，口唇及爪甲淡白，畏风自汗，渐有手舞足蹈，且逐渐加重，四肢筋脉弛缓，麻木无力，终致生活不能自理，舌淡白，脉虚，或细弱无力。

(4)肝郁血虚：多见于妇女，平素心烦易怒，精神抑郁，多愁善感，胸闷不舒，善太息，易于激动或流泪。遇有忧思恚怒则喜笑不休，或痛哭不止，手舞足蹈，状如演员，时作时休，失眠多梦，易受惊恐。舌淡白，脉弦细。

(5)肾精不足：多见于成人，开始先有局部抽动，以后逐渐发展，最终致手舞足蹈，多伴键忘，日久则神情呆滞，沉默寡言，如瘫如痴，兼见眩晕耳鸣，腰腿疫软，足胫无力，步履艰难，舌淡白，尺脉沉弱．

(6)妇女妊娠：手足舞动，头面皆可扭动，表现与上述之各种手舞足蹈症状相同，舌淡白，脉滑或弦滑。

手足舞蹈病因分析与诊断

(1)外感风邪与肝肾阴虚二者从病因病机上鉴别，外感风邪多由于小儿生后失于调养，正气不足，或成人素体亏虚，加之风寒或风热之邪从口鼻或经络入侵机体，日久化热，引动肝风，而引起手舞足蹈发作：

肝胃阴虚者，则多由过劳或久病，肝肾之阴血不足，亦可为外感热邪耗伤阴液，由于阴虚内热，或阴血不足，筋脉失养，而致筋脉拘急，继而引动肝风，头颈扭动，手舞足蹈。从症状上鉴别，外感风邪者，多先有发热恶寒，头身痛，脉浮等表证，而后发生手足舞动：肝肾阴虚则由于内伤日久，或外感热邪耗伤阴液后发生，兼见五心烦热、潮热盗汗，虚烦不寐，口干，两颧红赤，尿短赤，舌鲜红而少苔，脉沉细数等阴虚内热症状，及眩晕耳鸣，目视细数等阴虚内热症状，及眩晕耳鸣，目视昏花，筋脉拘急麻木，腰腿疫软，遗精早泄等肝肾亏虚症状。肝肾阴虚所致之手舞足蹈与外感风邪所致者均较为典型。

(2)气血亏虚与肾精不足者从病因上看，气血亏虚者多见于年老体衰，阴阳失调，四肢筋脉失养而肝风内动，而致手舞足蹈：肾精不足者则多见于禀赋薄弱，先天不足，或母体妊娠期失于调摄，胎儿营养不良，生后未予及时调补而肾精不足，肝精亏乏，筋失所养致四肢舞动，气血亏虚所致者，手足逐渐发生抽搐，徐徐而动，终致四肢舞动，伴有面色苍白、畏风自汗，语声低微、眩晕、麻木、口唇淡白、舌淡白、脉沉弦细等气血亏虚的症状：而肾精不足之手舞足蹈，起病较早，多见于30—40岁，患者除手舞足蹈外，兼见失眠健忘、痴呆、如癫如痴、腰腿疫软、眩晕耳鸣等肾精不足症状。

(3)肝郁血虚与肝肾亏虚手舞足蹈从病因上相鉴别，前者主要为情志所伤，忧思恚怒而致肝气郁结，木失条达，肝失疏泄，兼见血虚(心及肝血虚)，血虚则筋失所养，肝郁气滞，每遇激怒，则肝气上涌心胸，气血不能散布，而引起手舞足蹈：后者则由外感热邪，耗伤阴精，或久病劳伤，肝肾之阴不足，乃致筋脉失养，手舞足蹈。肝郁血虚者，平日可有脏躁之病证，如《金匮要略-妇人杂病脉证并治》中说：“妇人脏躁，喜悲伤，欲哭，象如神灵所作”，故患者多愁善感，易于激动，或悲伤易哭，或喜笑不休，不能自制，其手足之抽动，易受他人影响，极似所模仿之各种舞动，变幻多端：肝肾阴虚者，除手足舞动外，兼见阴虚内热及肝肾亏虚的症状。

(4)妊娠之手舞足蹈与其他各型之区别在于患者是在妊娠期间，肝肾亏虚，气血不足者，均易加重而致筋脉失养，肝风内动，手舞足蹈，其主要鉴别点在于此型仅于妊娠期发病。多见于育年初孕妇及妊娠前三个月，终止妊娠则不再发作。