臂痛--艾灸穴位及治疗方法

臂痛概述

臂痛是指整个上肢，即肩以下，碗以上(不包括掌、指)部位发生疼痛的症状。

可见于多种原因所致的臂丛神经痛等。

臂痛病因与症状

(1)风寒湿痹：臂部肌肤、筋脉、关节疼痛、或疫胀肿麻。风胜者疼痛走窜，时上时下，苔薄白，脉浮：寒胜者疼痛较重，局部肤冷，筋脉牵强，苔白，脉紧。湿胜者疼痛重着，局部微肿，苔白腻，脉濡：热胜者疼痛红热，局部红肿，苔黄，脉数。

(2)气血不足：臂部疫痛麻木，以疫麻为主，肢体无力，兼见头晕目眩，神疲乏力，食少纳呆，舌淡苔薄，脉细弱。

(3)外伤血瘀：臂痛，局部肿胀，苔薄，脉弦。若久病气虚，血行瘀阻，可见局部肌肤不仁，肌肉萎缩，舌苔薄腻，或边有瘀点，脉细涩。

(4)痰湿流经：臂痛肢重，肌肤微肿，并见形寒肢冷，眩晕泛恶，胸闷便溏，口不渴，舌淡胖，苔白腻，脉沉濡或濡缓。

臂痛病因分析与诊断

(1)风寒湿痹者多由于外感风寒湿邪，侵袭臂部肌肉、关节、筋脉，导致经络闭阻，气血运行不畅，不通则痛，发为痹证。其风气胜者为行痹：寒气胜者为痛痹：湿气胜者为着痹。因三气备有偏盛，臂痛的临床表现也备有不同。风气胜者，疼痛走窜：寒气胜者，疼痛较重，局部肤冷，又因寒性收引至臂部筋脉牵强：湿气胜者，臂部疫痛重着，局部浮肿，因湿性黏腻，故疫重于痛。风为阳邪，易化燥热，或素体阳虚，均能形成热痹，热痹臂痛，疼痛红热，局部红肿。当从疼痛的性质、程度、表现形式加以鉴别。

(2)气血不足者多由于久病体虚，脾胃亏损，气血生化不足，无以濡养臂部肌肉、筋脉、关节，故臂部疫痛麻木，以疫麻为主，关节筋脉无力，神疲乏力，肌肤不泽。气血不足，致机体抗御外邪功能减弱，易被风寒湿邪侵袭，故臂痛之症多见。舌淡苔薄，脉细弱。

(3)气血不足与风寒湿痹臂痛相鉴别，前者属虚，兼见全身虚证，虽外邪乘虚易入，但应重在补虚，扶正祛邪。后者属实，臂痛每单独出现，全身症状少见或不见，则应以祛邪为主。

(4)外伤血瘀所致臂痛与风寒湿痹臂痛相鉴别，前者多由于跌扑外伤所致，臂部疼痛肿胀，或伴有肌肉、筋脉、关节损伤、撕裂，血不循经而外溢，致瘀血内积，局部肿胀青紫，不通则痛。而风寒湿痹特痛，病久可致络脉闭阻，气血运行不畅，经气痹塞，气滞则血瘀，表现为肌肤不仁、不泽，肌肉萎缩，为脉络瘀阻，气血无以濡养所致。

(5)痰湿流经者多由于脾肾阳虚，痰饮内停，流注经脉，遏阻气血运行致臂痛，偏于脾虚则清阳不升，见眩晕、胸闷、便溏，舌苔白腻．脉濡缓：偏于肾虚，则温煦失司，故形寒肢冷，微见肿胀，舌淡胖，脉沉濡。