小便频数--艾灸穴位及治疗方法

小便频数概述

小便频数是指小便次数明显增加，甚则一日达数十次的一种症状，简称尿频，尿频主要病位在肾与膀胱。

小便频数有虚实之分，虚证以阳虚为多，实证多因湿热所致，此外，尚有情志失调，肝气郁结，气机不畅，累及膀胱而尿频者。临床主要有膀胱湿热、肾阴亏虚、肾气不固、肺脾气虚、肝郁气滞五种证型。

正常成人每日排尿4～5次，夜间0～1次，饮水多或气候寒冷时可稍增，老人每日排尿次数也可稍增，是属正常。若每日次数过多，轻者6～7次，甚则数十次，但排尿总量不变，则为尿频。

本症与小便清长、夜间多尿的概念有别。小便清长指小便清彻而量多：夜间多尿特指夜间小便增加。而本症特点是小便次数增加，但尿量可多可少，无昼夜之分。本症涉及现代医学的尿道、膀胱感染，其次是前列腺增生症，其他如精神性尿频、糖尿病、尿崩症、慢性肾炎晚期等都可见尿频而尿量增多。

小便频数病因与症状

(1)膀胱湿热：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短涩，色黄而混浊，口干而黏，小腹胀满，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

(2)肾阴亏虚：尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽干口燥，口渴喜饮，潮热颧红，虚烦不寐，腰疫膝痛，眩晕耳鸣，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红少津，脉细数。

(3)肾气不固：小便频数清冷，夜尿多，伴面色咣白无华，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝痠冷无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉迟细弱。

(4)肺脾气虚：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沫，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱。小便清长，夜尿多，畏冷肢凉，腰膝痠软或腰痛。

(5)肝郁气滞：小便频数，量少窘迫，胸腹胀满，情志不舒，喜叹息，苔薄，脉弦。

小便频数病因分析与诊断

(1)膀胱湿热尿频与肾阴亏虚尿频：均见尿频短黄，皆为下焦之病。膀胱湿热尿频为实证，因湿热下注膀胱，气化失常而致，伴有尿急尿痛，小便灼热感，小腹不舒，尿色黄赤色深，肾阴亏虚尿频属虚证，肾虚失于摄纳，内热亦影响膀胱气化而尿频，伴有眩晕耳鸣，骨蒸劳热，虚烦盗汗，尿黄色浅等肾阴虚表现。

(2)肾气不固尿频与肺脾气虚尿频：二者皆属虚证，均与小便清长并见。肾气不固尿频因素体肾阳亏虚，失于封藏而尿频，伴有头晕耳鸣、腰膝疫软，四肢不温等阳虚之象：肺脾气虚尿频因气虚不能制下，膀胱失约则为尿频，兼见咳吐涎沫，纳减便溏等气虚的表现，常因劳累过度而诱发。

(3)肝郁气滞型：是气机瘀滞导致的，见小便频数，量少窘追，又伴有胸腹胀满，情志不舒，喜叹息等情志不舒之象。