恶露不断--艾灸穴位及治疗方法

恶露不断概述

产时劳伤经脉，气血运行失常，而导致产后3周以上仍有阴道出血者，称为恶露不断。分娩后1~2周内从阴道溢出残留于宫内的余血浊液，称产后“恶露”，此属正常现象。本病又名恶露不止、恶露不尽。恶露不断迁延日久，易致血亏液渴，耗伤正气，甚至发生产后发热、晕厥等严重疾患，应予以重视。

本病相当于现代医学的子宫复旧不良，胎膜残留、产道血肿、子宫轻度感染等。

恶露不断病因与症状

(1)气虚：恶露过期不止，量多，色淡，质稀，无臭味，小腹坠胀。精神疲乏，或汗出、畏寒。舌质淡或胖，脉缓弱。

(2)血瘀：恶露日久不止，色紫黯，间有血块(有时如烂肉样)，小腹疼痛拒按，或按之有块，舌质黯或边有痛点，脉沉细或沉。

(3)血热：恶露淋漓不绝，色鲜红，质黏稠，或有臭味，腹痛拒按，或低热起伏，或口干咽燥，舌质红或淡(血虚时)，苔少，脉细数或滑数。

(4)阴虚：恶露淋漓不尽，色红质稀。腰疫，头晕耳鸣，或潮热盗汗。舌红或淡(血虚时)，苔少或光剥，脉细数。

恶露不断病因分析与诊断

(1)气虚恶露不断与血瘀恶露不断：前者多缘素体虚弱，或孕期脾虚，中气不足，或产时失血耗气，或产程过长，或产后过劳，耗损正气，致气虚不能摄血、冲任不固、胞宫收缩无力而引起：后者则多因胞宫瘀血留滞，或产后受寒，寒与血搏，恶血内留，使新血不得归经，而致恶露不绝。两者在一定条件下可以相互转化，若宫缩无力可以导致瘀血留滞，瘀血留滞也可引起宫缩无力。因此，在临床上常可虚实互见。辨证要点是：如恶露量多色淡，小腹坠胀不痛，脉缓弱或细数无力者为气疼痛拒按，或按之有块者为血瘀。

(2)血热恶露不断与阴虚恶露不断：两者都具热象，但虚实有别，前者多由产时邪毒内侵胞宫，与血相搏，蕴而化热，迫血下行所致：后者多由素体阴虚，虚热内炽，血不内藏引起。临床表现为：血热恶露不断，血色鲜红或紫红，质稠，有腥臭气，腹痛拒按，脉细数，为实热证：阴虚恶露不断，色红质稀，无腹痛，脉细数，为虚热证，小腹有无压痛，气味臭否是两者辨别的主要依据。