阴痛--艾灸穴位及治疗方法

阴痛概述

阴痛指女子阴中或阴户作痛，或阴器时时抽掣疼痛，甚至连及小腹、两乳，或阴道干涩作痛者。若阴内掣痛，甚至牵引少腹，上连两乳疼痛者，称“吊阴痛”。若因新婚初合阴阳而疼痛者，称“小户嫁痛”。

阴痛病因与症状

(1)肝肾阴虚：阴中抽掣疼痛，有干涩灼热感，带下量少色黄或无，头晕耳鸣，腰疫腿软，夜寐不熟，五心烦热，两目干涩，或烘热汗出，神倦乏力，口干咽燥，大便难行，小便黄少，舌质略红，苔薄黄，脉细数。

(2)气虚下陷：阴户坠痛，带下量多色白质稀，头晕纳差，神倦肢疲，气短懒言，面色少华，舌质淡或淡红，苔薄白，脉沉细弱。

(3)肝郁气滞：阴中掣痛，或阴部胀痛，连及少腹，甚则两胁，乳房牵引作痛，烦躁易怒，胸闷太息，或精神抑郁，舌质默红，苔薄，脉弦。

(4)肝经湿热：阴部疼痛，带下量多，色黄如脓，黏稠臭秽，头晕目眩，胸闷烦躁，口苦咽干，渴喜冷饮，小便黄少，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。(5)寒滞肝脉：阴部拘急抽掣，痛不可忍，甚则痛剧不能近衣被，畏寒肢冷，周身关节疼痛，舌质黯，苔白或白腻，脉沉细。

阴痛病因分析与诊断

(1)肝肾阴虚阴痛与气虚下陷阴痛：两者均属虚证，但病因病机有所不同。前者多因禀赋不足，房劳多产，或房事不洁，精血耗伤，损伤肝肾，肝脉绕阴器，肾之筋结于阴器，阴部筋脉失养：或七七之年，肾阴亏虚，天癸竭绝，冲任脉衰，阴血不足，不能濡润阴户，涵养脉络，相火偏旺，又更伤阴灼络，以致阴部抽掣疼痛，后者多因素体虚弱，脾运不佳，中气不足，或劳倦过度，或产后体弱，操劳过早或过度，以致气虚下陷，宗筋弛纵，以致气虚阴户坠痛。辨证要点：肝肾阴虚阴痛，阴中抽掣疼痛，有干涩灼热感，兼见肝肾阴虚之证，带下量少，头晕耳鸣，腰疫腿软，夜寐不熟，五心烦热，舌质略红，苔薄黄，脉细数。阴户坠痛，带下量多，色白质稀，头晕纳差，神倦肢疲，气短懒言，面色少华，舌质淡或淡红，苔薄白，脉沉细弱

(2)肝郁气滞阴痛与肝经湿热阴痛：两者均属实证，但病因病机有所不同。前者是因情志抑郁，或愤怒过度，而至肝郁气滞，足厥阴脉络绕阴器，少腹又是肝经循行之部位，乳头属肝，冲为血海，需得肝血以充盈，而冲任经脉出于会阴循毛际上行，肝郁气滞，失于条达，脉络不畅，气血运行受阻，而致阴部疼痛，甚至牵引少腹乳房。后者是由烦躁郁怒，损伤肝脾，肝郁化热，脾虚失运聚湿，湿与热互结，流注下焦，或湿热之邪直犯下焦，而致阴部疼痛。辨证要点为：肝郁气滞阴痛，阴中掣痛，或阴部胀痛，连及少腹，甚则两胁，乳房牵引作痛，烦躁易怒，胸闷太息，或精神抑郁，舌质黯红，苔薄，脉弦。肝经湿热阴痛，阴部疼痛，带下量多，色黄如脓，黏稠臭秽，头晕目眩，胸闷烦躁，口苦咽干，渴喜冷饮，小便黄少，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

(3)寒滞肝脉阴痛：其病因为久居寒湿之地，寒邪入侵，或经期、产后胞脉空虚，寒邪乘虚入侵，客于下焦，与气血相搏，肝经为之壅闭，而致阴痛，辨证要点为：阴部拘急抽掣，痛不可忍，甚则痛剧不能近衣被，畏寒肢冷，周身关节疼痛，舌质黯，苔白或白腻，脉沉细。