小儿腹泻--艾灸穴位及治疗方法

小儿腹泻概述

本症是指小儿大便次数增多，便质稀薄甚至如水样，或完全不化的症状。一般不挟有脓血，也无明显的里急后重。

小儿腹泻病因与症状

(1)风寒：泄泻清稀多沫，臭味不大，肠鸣腹痛，或见恶寒发热，鼻塞流清涕，轻咳，口不渴，舌苔薄白，脉浮，指纹红。(2)湿热：发热或不发热，泻下稀薄或黏稠，色黄或绿，日十余次，兼见口渴心烦，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，指纹深红或紫滞。

(3)伤食：腹痛胀满，大便黏滞，泻下腐臭如败卵，痛则欲泻，泻后痛减，口臭纳呆，常伴呕吐，舌苔黄厚或垢腻，脉滑，指纹黯红而伏。

(4)脾虚：久泻不愈，或时泻时止，大便稀薄，水谷不化，每于食后作泻，面色萎黄，不思饮食，神疲倦怠，睡时露睛，舌质淡，苔薄白而润，脉沉无力，指纹隐伏不露，或淡红。

小儿腹泻病因分析与诊断

(1)风寒腹泻与湿热腹泻：一为寒泻，一为热泻，其病因病机不同，表现备异。风寒泻为感受风寒之邪所致，其特点为：泄泻清稀，臭味不大，肠鸣腹痛，并可兼见鼻塞，流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮等风寒表证。湿热泻为感受暑湿之邪，损伤脾胃，下迫大肠，而致泄泻。其特点是泻下稀薄或黏，臭味较大，甚则暴注下迫，并可兼见口渴而所欲不多，小便短赤，苔黄腻，脉滑数等湿热俱盛的症状。

(2)伤食腹泻与湿热腹泻：二者均见大便秽臭，苔黄或腻，脉滑或数等实热证的表现，病因病机不同，临床表现也有不同。伤食泻的病因为乳食不节，损伤脾胃。脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻，一般多有饮食不节之因，且无明显的季节性，湿热泻多为暑湿或湿热之邪致病，夏秋多见。伤食泻因乳食停滞不化，以致腐浊壅肠中，故其特点为腹痛胀满，痛则欲泻，泻后痛减，泻下臭如败卯，并可见口臭纳呆，苔黄腻而垢等肠胃积滞的症状：湿热泻则因湿热蕴蓄，而致大便泄泻稀黏，或暴注下迫，多则每日一、二十次，臭味虽大，但无败卯之异臭，同时兼见小便短赤，舌苔黄腻等症状。

(3)风寒泻、湿热泻、伤食泻与脾虚腹泻：风寒泻、湿热泻、伤食泻皆为实证，病程较短。而脾虚泻为虚证一般病程较长，多由禀赋素弱，脾气不足，或病后失调，或寒凉之药攻伐太过，致使脾胃虚弱，运化失常，清浊不分，而致泄泻。其特点为大便稀或水谷不化，泄泻次数较少，并可兼见形体消瘦，食欲不振，面色苍白或萎黄，神疲乏力，舌质淡，脉沉乏力等脾虚气弱之症。