口苦--艾灸穴位及治疗方法

口苦概述

口苦，是指口中味觉发苦。多见于现代医学中的胁痛、胆囊炎等病

《伤寒论-辨少阳病脉证并治》：“少阳之为病，口苦咽干目眩也。”《景岳全书-杂证漠》谓凡思虑劳倦色欲过度者，多有口苦舌燥，饮食无味。

口流涎是指口角自流清涎。口流涎常涉及现代医学中的中风后遗症，小儿惊风，面瘫等病。

舌为心苗，舌藏于口，唾、涎出于舌下。因此，心神的疾患亦可反映于唾涎，如心脾两亏，神不归舍的疾患。常有涎多唾漏征兆。此外，肝藏魂，主疏泄，肝郁疏泄失职，唾涎会变少。而肝虚疏泄无制又致流涎，流涎还常是一些遗传性精神病的征兆，流涎而伴有弄舌者，常为大脑发育不良，智力低下的预兆。

《灵枢-口问》：“黄帝日：人之涎下者，何气使然?歧伯日：饮食者，皆入于胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下，补足少阴”。此外，早孕胞脉盛，血壅冲逆，津液随冲气上升，故呕恶频作，涎溢满口，尤其晨起多涎为早孕先兆。

口苦病因与症状

(1)邪在少阳：口苦、咽干，头痛目眩，寒热往来，胸胁苦满，心烦，纳呆，小便黄，苔薄白或薄黄，脉浮弦有力。

(2)肝胆郁热：口苦心烦，口干欲饮，善太息，易怒，头晕目眩，目赤，胸胁胀痛，小便黄，大便干，舌边红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。

(1)风中于络：口角流涎，面部麻木不仁，口眼歪斜，眼睑闭合不全，恶风寒，迎风流泪，舌苔白，脉浮弦。

(2)风痰上涌：口中流涎，半身麻木不遂，口眼歪斜，伸舌偏，言语不清，或见神志不清，头晕目眩，喉中痰涎壅盛，舌苔厚腻，脉弦滑。

(3)脾虚不足：口角流涎不知，食少纳呆，面色苍白，神怯，或腹胀满闷，或便溏，舌淡苔薄，脉弱。

(4)脾胃热蒸：口中流涎，舌痛或口中糜烂溃疡，口干，口苦，小便赤涩，大便秘结，心烦，食少纳呆，舌尖红赤，舌苔黄腻，脉滑数。

口苦病因分析与诊断

邪在少阳口苦与肝胆郁热口苦：二者均出现口苦咽干，心烦目眩等症，但其病因病机不同。前者多由伤寒少阳病不解，邪传少阳。胆属少阳，胆热上蒸，则发为口苦，后者多有情志因素所引发，情志抑郁或五志过极化火，郁而化火，肝胆郁火，疏泄失职，胆汁上溢而口苦。邪在少阳的临床表现除口苦外，常伴有寒热往来，胸胁苦满，心烦，纳呆，小便黄，苔薄白或薄黄，脉浮弦有力等少阳证。而肝胆郁热者，则常兼见头晕目眩，目赤，善太息，易怒，舌边红，苔薄黄或黄腻，脉弦数等肝火之症。二证前者为外感邪人少阳，后者为内伤肝胆郁热，证因不同，不难鉴别。

(1)风中于络口流涎与风痰上涌口流涎：二证均因风邪所致，均见口眼歪斜。但风中于络之口角流涎乃因经络空虚，外感风邪，风邪乘虚侵袭阳明之脉，经筋不利，口眼不能闭合，津液溢于外所致，属风中经络的轻症，为感受外风：后者多见于中风，多因为体内风盛，内风挟痰浊上扰。前者口角流涎症状较轻一般仅见口眼歪斜，并无肢体症状：而后者病情较重，症见口眼歪斜，伸舌偏，言语不清，或见神志不清，头晕目眩，喉中痰涎塑盛，舌苔厚腻等痰浊壅盛之象。

(2)脾胃热蒸口流涎与脾虚不足口流涎：二者病位均在脾，但病因病机各不相同。脾胃热蒸口流涎多因素有蕴热或过食肥甘，导致脾胃之火上蒸，迫津外溢，故见流涎。而脾虚不足口流涎是由于脾胃虚弱，或过食生冷，或虫积为患，耗伤脾胃，导致脾气虚弱，不能布散津液，又气虚固摄无力，不能固摄津液，津液外溢而见口角流涎。前者常伴有舌痛或口中糜烂溃疡，口干，口苦，小便赤涩，大便秘结，心烦失眠，舌尖红赤，舌苔黄腻，脉滑数等实热之象。后者常伴有食少纳呆，面色苍白，神怯，或腹胀满闷，或便溏，舌淡苔薄，脉弱等脾虚之象。常见于小儿。