崩漏--艾灸穴位及治疗方法

崩漏概述

崩漏是指经血非时暴下或淋漓不尽为主要表现的一种月经周期、经期、经量严重失常的月经病症。其中经血暴下者称“崩”，也称“崩中”，经血淋漓不尽者称为”漏”，也称”漏下”。崩与漏出血情况虽然不同，但二者常相互转化，且其病机基本一致，故概称“崩漏”，诚如《济生方》所云：“崩漏之疾，本乎一症，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”

西医学中的功能性子宫出血病(简称功血)，归属本病范畴进行论治，同时生殖器炎症和某些生殖器肿瘤，可参照本节辨证论治。

崩漏病因与症状

(1)血热内扰：经来无期，量多如崩，或淋漓不净，色深红或紫红，质黏稠，面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉弦数或滑数。

(2)气不摄血：经血非时暴下不止，或淋滴不净，量多色淡质稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏，舌质淡胖边有齿痕，苔薄润，脉细无力。(3)瘀滞胞宫：经乱无期，淋漓漏下，或骤然暴中，色黯有块，小腹疼痛，块下痛减，舌质紫黯或边有瘀斑，脉涩。

(4)肾阴亏虚：经乱无期，经血时多时少，淋漓不净，或停闭数月又暴下不止，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安，舌质红或有裂纹，苔少或无苔，脉细数。

(5)肾阳不足：经乱无期，出血量多，或淋漓不净，色淡质稀，精神不振，面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝疫软，小便清长，舌质淡，苔薄润，脉沉细。

崩漏病因分析与诊断

崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使胞宫蓄溢失常，经血非时妄行。导致崩漏的常见病因有虚、热、瘀。

(1)血热内扰与肾阴亏虚：血热内扰，素体阴虚或久病伤阴：或素体阳盛血热：或素性抑郁，郁久化热，或湿热内蕴，均可因热扰冲任，迫血妄行，而为崩漏，出现经来无期，量多如崩，或淋漓不净，色深红或紫红，质黏稠，面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮：肾阴亏虚素体肾阴亏虚，或多产房劳耗伤真阴，或失血伤阴、元阴不足，则虚火动血，迫血妄行，遂致崩漏。经乱无期，经血时多时少，淋漓不净，或停闭数月又暴下不止，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，夜寐不安。

(2)气不摄血与肾阳不足：气不摄血脾胃素虚、中气不足：或饮食劳倦，损伤脾气，以致脾虚统摄无权，冲任不固，不能制约经血，而成崩漏，出现经血非时暴下不止，或淋滴不净，量多色淡质稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，纳呆便溏：肾阳不足先天禀赋不足：或房劳多产损伤肾气：或久病大病伤及于肾：或绝经前后肾气渐衰，天癸渐竭，引起肾失封藏，冲任不固，经血失约，发为崩漏。若素体阳虚，命门火衰，或病程日久，气损及阳，阳不摄阴，精血失固，亦可导致崩漏，经乱无期，出血量多，或淋漓不净．色淡质稀，精神不振，而色晦黯，肢冷畏寒，腰膝疫软，小便清长。(3)瘀滞胞宫，七情内伤，气滞血瘀：或经期产后余血未净，又感外邪，壅滞经脉，内生瘀血：或崩漏日久，离经之血为瘀，均可因瘀血阻滞胞宫，血不归经而妄行，形成崩漏。

综上所述，崩漏的原因很多，但概括来说，不外乎虚、热、痛三种，但由于发病并非单一，故崩漏的发生发展常气血同病、多脏受累、因果相干、互相转化，所以病机错综复杂。